相容性、粘结性试验申请表

工程名称
施工单位
送样单位
监理单位 监理人
联系人 电话
联系地址
基材信息(此栏用于填写与密封胶直接发生粘结的基材的信息)
基材类型 生产厂家 基材处理方式 基材型号 拟 用 胶 施 胶 面
玻璃
铝材
铝板
石材
纤维板
附件信息(此栏用于填写与密封胶会有接触，但不发生粘结的附件的信息)
附件类型 生产厂家 规格型号 拟用胶 施胶面
双 面 贴
泡 沫 棒
污染性试验信息(此栏用于填写做污染性试验的石材信息)
石材类型 生产厂家 基材型号 拟用胶
检测信息
检测依据 建筑用硅酮结构密封胶GB16776-2005
石材用建筑密封胶GB/T 23261-2009
其它：

①常规粘结性与相容性项目按GB 16776-2005进行检测，石材污染性项目按照GB/T23261-2009进行检测。
②如果需要用另外的检测标准，请在“其它”栏写明。
③如果客户既未勾选检测依据选项又未在“其它”栏中写明其它检测依据，则视为默认上述检测依据。

检测要求 ①基材数量：玻璃、铝板、石材等板块类基材每种胶至少300mm×300mm 2块；铝材每种胶至少300mm长的4根；污染性检测需再提供24块（25mm×25mm×75mm）基材。
②填写要求：每种基材需填写基材名称、生产单位、表面处理方式、规格型号（颜色、厚度、型号）、拟用胶、施胶面等；每种附件需填写生产厂家、规格型号、拟用胶等。
③标记要求：请在基材上对施胶面做出标示，如没有标示，将按理论施胶面进行打胶。
④对比试验：如需进行对比试验，请注明使用底涂名称。
报告类型 电子报告 纸质报告
备 注
验 证 码

厂址：广州市广从路太和民营科技园内广州市白云化工实业有限公司

邮编：510540 电话：020-37312870 传真：020-37312871

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